Citazione di: superazio il 15 Apr 2012, 11:52
ok,vado...
allora:
ho preso un batterio ( streptoccus constellatus ) che mi ha creato un accesso nella zona delle corde vocali-glottide.
Avevo i sintomi influenzali ma preso un antibiotico che mi ha creato allergia ho smesso di prenderlo.
Una mattina mi sveglio con un grosso edema sulla gola che mi impediva di respirare; sono andato al pronto-soccorso
e loro dopo che gli ho raccontato dell' antibiotico credevano che fosse un fatto allergico e così dagli col cortisone.
Però continuavo a peggiorare e visto che stavo per soffocare hanno effettuato la TRACHEOTOMIA.
Nel monento che hanno bucato ( prima non avevano potuto vederlo a causa dell'edema ) è venuto fuori tutto il pus dell'accesso
che avevo in gola. Purtroppo però lo streptococco e l' infezione è scesa sotto causandomi BRONCHITE-POLMONITE-PLEURITE.
Dopo un mese di ricovero e 50 giorni di antibiotici con ciprosoll+batixim fra tre giorni devo fare il controllo con una tac.
Durante il ricovero ho scoperto soltanto ora, dopo 17 anni da un incidente in moto di non avere la milza che mi è stata asportata (spleoctomia), non lo avevano scritto sulla cartella clinica  .

Vengo ora alla domanda: non avendo la milza che funge da immuno-protettore sul nostro sistema immunitario ho letto che dovrei vaccinarmi per la polmonite che purtroppo ho preso e la meningite nonchè tutti i vaccini antinfluenzali.
Qualcuno sa consigliarmi a chi rivolgermi per vedere quali vaccini e cosa devo fare? Non so se è più indicato un pneumologo piuttosto che un ematologo piuttosto che un infettivologo......cosa mi consigliate?

Ciao! Ti consiglio un infettivologo per il discorso dei vaccini. A mio parere rimane il migliore specialista su questo argomento.
Clamorosa la storia sulla splenectomia che non sapevi.
La polmonite può essere causata da molti agenti, il più frequente è lo pneumococco, o streptococcus pnumoniae ( che non sembra essere stato il responsabile questa volta), di cui esistono vari sierotipi, infatti c'è un vaccino che copre dai 23 sierotipi più diffusi. Il  vaccino è proprio consigliato in chi è asplenico (senza milza).
Non so se ti sono stato di aiuto.

Citazione di: Maurita! il 15 Apr 2012, 12:18
Supera' la risposta era ovviamente si! Ho letto solo ora no problem!

Grazie per la considerazione tarallo caro, me ne ricorderò !!!     

grazie Maurita! spero questo topic possa diventare un' enciclopedia della medicina

Citazione di: superazio il 15 Apr 2012, 12:21
lo giuro, mi sono accorto che non avevo la milza il mese scorso durante il ricovero!
Perchè dici che il vaccino per la polmonite non mi serve (se l' ho presa una volta non la prendo più)?
Potresti dirmi qlc più di questo OPSI (overwhelming post-splenectomy infection) in italiano che cos'è?
Ho 44 anni, viaggio poco e faccio l' operaio.
Scusami in anticipo x le domande ma vedo che ne sai parecchio.

Ripeto, spero arrivi un medico cosi' correggera' i miei possibili errori.
Quando subisci un'infezione da un agente (che sia virale o batterico) sei automaticamente immune a infezioni successive dello stesso agente. Tu hai due problemi: non hai la milza, e quindi sei un po' piu' esposto, e il secondo e' che la polmonite puo' essere causata da agenti diversi, sia virali che batterici. Se dovessi per esempio subirne una seconda da un agente diverso sarebbe tosto per te visto che non hai la milza. Se sei operaio probabilmente non sei particolarmente esposto a questi agenti, ma un'analisi della tua situazione fatta dal tuo medico puo' indicarti qualie quanti di questi vaccini devi prendere.
Il vaccino e' sempre una cosa un po' delicata. Il rischio di gravi conseguenze e' quasi nullo, anche se spesso ci si sente un po' giu' (febbre eccetera). Ma se tu devi farne diversi, e in piu' non hai la milza, la decisione deve essere presa insieme a qualcuno che possa spoegarti bene il quadro completo.

Insomma o ti fai i vaccini o fai molta attenzione a qualunque segno di infezione (ecco il rischio di OPSi) e quindi se hai febbre o ti senti poco bene dovrai probabilmente ricorrere in fretta a antibiotici.

Citazione di: Snake Eyes il 15 Apr 2012, 12:21
Ciao! Ti consiglio un infettivologo per il discorso dei vaccini. A mio parere rimane il migliore specialista su questo argomento.
Clamorosa la storia sulla splenectomia che non sapevi.
La polmonite può essere causata da molti agenti, il più frequente è lo pneumococco, o streptococcus pnumoniae ( che non sembra essere stato il responsabile questa volta), di cui esistono vari sierotipi, infatti c'è un vaccino che copre dai 23 sierotipi più diffusi. Il  vaccino è proprio consigliato in chi è asplenico (senza milza).
Non so se ti sono stato di aiuto.

eccome se mi sei di aiuto. Anche io avevo pensato un infettivologo visto che siamo nel campo di batteri e virus; il dubbio mi viene perche' per la polmonite (io con tracheotomia sto in otorinolongoiatria) si appoggiano al reparto di medicina generale invece che malattie infettive

Aggiungo che prendere la polmonite due volte non e' raro (mio figlio l'ha avuta due volte, la prima per poco non ci resta secco a un anno e mezzo). Anch'io sarei per l'infettivologo.

Insomma o ti fai i vaccini o fai molta attenzione a qualunque segno di infezione (ecco il rischio di OPSi) e quindi se hai febbre o ti senti poco bene dovrai probabilmente ricorrere in fretta a antibiotici.
[/quote]
ok, sei stato chiaro. Anche l' otorinolaringoiatra mi ha detto che ai primi sintomi ci devo andare giù con gli antibiotici.
Però gli antibiotici contro i virus sono inefficaci ed io prima di prenderli dovrei fare il tampone per vedere se l' infezione è batterica con il rischio che perda troppo tempo per contrastarla.

Citazione di: superazio il 15 Apr 2012, 12:32
eccome se mi sei di aiuto. Anche io avevo pensato un infettivologo visto che siamo nel campo di batteri e virus; il dubbio mi viene perche' per la polmonite (io con tracheotomia sto in otorinolongoiatria) si appoggiano al reparto di medicina generale invece che malattie infettive

Magari potrai provare a chiedere al tuo medico di base una visita infettivologica (non avrei idea dell'eventuale costo!). Oppure chiedere ai medici del reparto che ti seguono che vorresti avere delle indicazioni sulle potenziali vaccinazioni da uno specialista infettivologo.


Per il caso dei linfonodi al fegato, Maurita, attendi il responso degli esami sull'epatite. L'ingrossamento dei linfonodi al fegato è un reperto che può indicare varie cose come una infiammazione o appunto una infezione.

Citazione di: superazio il 15 Apr 2012, 12:39
Però gli antibiotici contro i virus sono inefficaci ed io prima di prenderli dovrei fare il tampone per vedere se l' infezione è batterica con il rischio che perda troppo tempo per contrastarla.

Giusto, li' dovrai trovare un modo per farla in fretta.

Citazione di: Snake Eyes il 15 Apr 2012, 12:54

Magari potrai provare a chiedere al tuo medico di base una visita infettivologica (non avrei idea dell'eventuale costo!). Oppure chiedere ai medici del reparto che ti seguono che vorresti avere delle indicazioni sulle potenziali vaccinazioni da uno specialista infettivologo.


Per il caso dei linfonodi al fegato, Maurita, attendi il responso degli esami sull'epatite. L'ingrossamento dei linfonodi al fegato è un reperto che può indicare varie cose come una infiammazione o appunto una infezione.

Si Io spero sia una "semplice" infezione. La mia amica è vaccinata per la A e la B. L'ecografista a dire il vero sembrava molto propenso a una diagnosi di epatite C dato che, per quanto l'ecografia sia un esame un po' superficiale , il colon lo stomaco e l'intestino non presentano niente di anomalo. Se i marker escluderanno l'epatite si dovrà procedere con indagini più approfondite. Quello che mi domandavo principalmente, volendo escludere epatiti e tumori vari, è quali infezioni possono avere come sintomo i linfonodi al fegato. ( e poi stavo vedendo che bisognerebbe anche vedere se i linfonodi sono reattivi o meno, nel primo caso da quel che ho capito è buon segno, nel secondo no)