Citazione di: vaz il 11 Apr 2020, 09:51
Guarda, la sensazione che si vada a vista è pure la mia. Nello specifico dare antibiotici per infezione virale secondo me è assurdo (magari si pensa a co-infezioni). Però sono sicuro che qualcuno più qualificato di me è in grado di risponderti con più precisione.
(La mia associazione eparina/trombosi/intubazione è puramente ipotetica)
Allora, il protocollo terapeutico piu aggiornato ( anche perche in questo mese è cambiato almeno 3 volte) prevede nella gestione del trattamento domiciliare:
paracetamolo per febbre
azitromicina 500 1cp. die per 5 giorni e\o cefixima 400 x 2 per 6 giorni (atto a evitare sovrainfezioni batteriche)
idrossiclorochina; l'uso off-label nei pazienti adulti nella terapia del covid9 è consentito unicamente nell'ambito nazionale di gestione dell'emergenza. In questa fase l'uso terapeutico di idsrossiclorochina puo essere considerato sia nei paz. covid-19 di minore gravita gestiti a domicilio, sia negli ospedalizzati. il prescrittore dovra valutare caso per caso il rapposto rischio\benefici. dosaggio 400x2 il primo giorno poi 200x2 die per 14\20 giorni secondo evoluzione clinica. non indicata in profilassi.
lopinavir\ritonavir: l'uso off-label nella terapia dei pazienti adulti con covid-19 è consentito unicamente nell'ambito del piano nazionale di gestione dell'emergenza. L'uso terapeuticopuo essere considerato, limitandolo ai pazienti covid-19 di minore gravita, gestititi sia domicilio sia in ospedale, in particolare nelle fasi iniziali di malattia. Il prescrittore dovra valutare caso per caso il rapporto rischio\beneficio. dosi: 200\50 - 2cpr x 2 die per 7 - 10 giorni.
PROFILASSI ANTITROMBOTICA: nei pazienti covid-19 si è riscontratoun incremento di eventi trombotici. Si deve, pertanto, a domicilio, considerare l'usodi eparine a basso peso molecolare nei pazienti a maggior rischio trombotico quali:
storia di cardiopatia ischemioca
storie di TEV o embolia polmonare
pregresso ictus
diabetici
obesi
neoplastici
note patologie dell'assetto coagulativo.
Sulla base del rischio trombotico\emorragico si puo', eventualmente, somministrate enoxaparina. La terapia con EBPM è da proseguire fino alla scomparsa dei sintomi o meglio della eliminazione virale (tampone negativo).
( poi ci sono altre note sugli ACE, sui sartani, sulla vit. C, i controlli a seguire e le percentuali dei decorsi ma me so stufato de scrive.)