La realtà del contagio sta emergendo. Quattro cose da faredi Roberto Battiston 28/03/2020
https://www.huffingtonpost.it/entry/la-realta-del-contagio-sta-emergendo-quattro-cose-da-fare_it_5e7f153ac5b6256a7a2b4ea7Negli ultimi giorni ci sono stati svariati importanti interventi sulla stampa nazionale che hanno contribuito a cambiare sostanzialmente la percezione dell'impatto dell'epidemia nel nostro paese. Si tratta di osservazioni basate su dati disponibili con relativa facilità, ma fino ad ora sostanzialmente ignorate (nonostante varie voci avessero da parecchi giorni suggerito che quello che stava accadendo era ben più vasto di quello che i conteggi dei morti o dei contagiati rappresentavano).
Due fisici di Nembro, Claudio Cancelli, il sindaco, e Luca Foresti, hanno fatto una verifica elementare a Nembro, comune con 11.522 abitanti, confrontando il numero di morti di queste settimane quest'anno con la media degli anni precedenti, osservando che sono 4 volte quelli che sono stati conteggiati come morti per il Covid-19. Ripetendo lo stesso studio per Bergamo hanno trovato che il rapporto tra la realtà e il numero ufficiale potrebbe raggiungere addirittura un fattore 10. Molto probabilmente nessuno fa un tampone a una persona che muore a casa, specie se anziano, né una diagnosi particolarmente accurata.
Di questo fenomeno se ne era accorto anche il direttore dell'Eco di Bergamo Alberto Ceresoli: il suo giornale giorno dopo giorno si era gonfiato di pagine piene di necrologi. Ha fatto la cosa più logica, ha contato i necrologi e li ha confrontati con quelli dell'anno precedente negli stessi giorni, trovando che il numero è almeno 4 volte più alto della frazione attribuita al Covid-19. Di conseguenza ha commissionato a InTwig,una agenzia di ricerca, uno studio su 243 comuni del Bergamasco, per verificare questo fenomeno su scala provinciale.
Due osservazioni: la prima è che la realtà dei decessi appare essere ben più alta di quella, già enorme, a cui siamo stati abituati dai bollettini ufficiali. La seconda è che sono risultati ottenuti da tre normali cittadini, che con la propria iniziativa e buon senso hanno prodotto, in breve tempo, dati sensati, per quanto clamorosi, lavorando con informazioni che sono riusciti a reperire con relativa facilità . Perché non è stato possibile ottenere questi dati a) tempestivamente, b) da un canale ufficiale?
Altri due studi hanno poi sostanzialmente rivalutato il numero di contagiati, considerando consolidati modelli epidemiologici e usando argomenti di carattere statistico. La fondazione Gimbe ha stimato 208.000 casi di contagio contro gli 80.000 conteggiati ad oggi. L'Ispi ha stimato invece un numero ancora più alto: da 350.000 a 1.200.000 casi di contagio (naturalmente molti dei quali guariti), a fronte dei circa 54.000 conteggiati dalla Protezione Civile al 24 marzo. Questi ultimi due risultati, tra l'altro, tendono a ridefinire verso il basso il tasso di mortalità del Covid-19, correggendo il valore molto alto osservato in Italia.
Difficile obiettare a queste analisi. Certo ci sono incertezze, ma è ormai evidente a tutti che il dato "sommerso" supera di gran lunga il dato "ufficiale" e che dobbiamo prendere atto di questa situazione. Detto tutto questo cosa si può/si deve fare? Non possiamo non guardare alla realtà delle cose e di conseguenza attrezzarci per affrontare questa terribile guerra, essendo coscienti della dimensione dello scontro e concentrandoci sui punti deboli del nemico, considerando che ha molti punti di forza, ad iniziare dalla nostra lentezza nel realizzare le dimensioni del problema. Dobbiamo essere pratici e concreti e per cercare di ottenere il massimo risultato.
Il lockdown, una decisione di fondamentale importanza, da solo potrebbe non bastare; è assolutamente necessario assicurarsi che il fattore di contagiosità R sia ridotto a meno di 1. Al momento attuale non abbiamo indicazioni in tal senso, ci servirebbe una analisi epidemiologica basata sui modelli più avanzati. Fino a prova contraria non possiamo assumere che R sia sceso sotto ad 1 da un valore iniziale che era probabilmente superiore a 3. Se guardiamo all'esperienza degli altri paesi asiatici che sono riusciti a piegare il contagio, a partire dalla Cina passando per Taiwan, Sud Corea e Giappone, possiamo trarre degli spunti importanti relativamente a strategie che hanno mostrato di funzionare. Provo ad elencarne qualcuna, occorrerà adattarle al caso italiano, ma è importante condividere gli obbiettivi da raggiungere.
1 - Interruzione della "residua catena di contagio": l'obbligo di auto quarantena non è sufficiente, ci sono problemi legati al supporto di persone sole, fare la spesa etc.. Per ovviare a questo, in altri paesi sono stati creati centri di quarantena. In Italia abbiamo alberghi vuoti, seconde case vuote, scuole vuote, palestre vuote. perché non usare queste strutture investendo un po' delle risorse destinate all'epidemia, facendo lavorare una parte del sistema produttivo che maggiormente risente del lockdown? Si potrebbe pensare ad utilizzare organizzazioni come la Croce Rossa, oltre alla Protezione Civile, che hanno competenze, personale, dimensioni nazionali, per affrontare questo tipo di attività?
2 - La raccolta dei dati relativamente ai contagiati è fondamentale, si sta lavorando allo sviluppo di app per i cellulari. Molte di questa attività si possono fare da subito per telefono: abbiamo centinaia di migliaia di dipendenti pubblici e non, che forse potrebbero operare da casa per contribuire a creare questo database, mantenerlo e svilupparlo per il periodo dell'epidemia. Una delle chiavi del successo cinese sono stati 50.000 volontari utilizzati per raccogliere dati ed assistere la popolazione bloccata dal lockdown.
3 - Dobbiamo fare una cabina di coordinamento che raccolga le competenze di cui questo paese abbonda, per farle operare in maniera coordinata. Se ogni regione o provincia opera per conto proprio, come è accaduto e sembra accadere ancora, anche le buone prassi si perdono nella complessità di una azione che spesso diventa caotica. Un esempio fra tanti: studiando l'andamento del contagio nelle varie regioni, ci si accorge che l' Emilia Romagna, confinante con Lombardia e Veneto, due regioni molto colpite dal virus, mostra crescite più contenute sia nei ricoveri di emergenza che nei contagi e nei morti. E' importante confrontare le prassi dei vari territori, per ricavare la migliore strategia per battere il virus.
4 - Infine ascoltiamo con maggiore attenzione le indicazioni della scienza. Proprio ieri due ex-presidenti dell' ISTAT hanno chiesto sul Corriere di effettuare un certo numero di tamponi a tappeto per avere numeri solidi su cui effettuare l'analisi epidemiologica. Cosa aspettiamo? Il migliore modo per battere questo virus è quello di ascoltare le indicazioni della comunità scientifica.
